Коли малятко після народження ще перебуває в пологовому будинку, стають помітні зміни на шкірі – вона стає жовтуватою, це відбувається на 2-3 день, і не у всіх діток. Це прояв фізіологічної жовтяниці новонароджених. Відразу варто сказати, що це не захворювання, а симптомний прояв.
Кров людини складається з води і мікроелементів.
Еритроцити - червоні кров'яні тільця, які переносять кисень між тканинами і органами. Вони на компоненти, які виводяться з організму печінкою і нирками. Один з компонентів - білірубін. При масовому розпаді еритроцитів білірубін накопичується в тканинах і надає шкірі і білкам очей жовтуватий відтінок.
В організмі новонародженого теж відбувається масовий розпад еритроцитів. Всередині утроби, коли дитина не дихає легкими, йому необхідно більше еритроцитів для повноцінного постачання киснем. Коли дитина народжується, кисню в кров надходить більше, частина еритроцитів вивільняється і швидко руйнується. При цьому утворюється білірубін. А печінку новонародженого ще не може вивести одночасно велику кількість білірубіну, він накопичується в шкірі, і немовля стає жовтуватим.
Жовтяничка не заразна, проходить сама по собі через кілька днів, і на загальний стан організму не впливає. Але можна допомогти організму малюка швидше впоратися з виведенням білірубіну. Є кілька факторів, які стимулюють виникнення і хід цього стану:
· Коли малюк не какає - затримка в організмі меконія;
· Коли дитина голодна – голодування.
· Коли малюку холодно – переохолодження.
Меконій - це первородний кал, він утворюється в кишечнику немовляти з переварених навколоплідних вод, які малюк ковтає в утробі. Вихід мекония - факт того, що травна система малюка запустилася і починає нормально працювати. Щоб меконий вийшов швидше, варто прикладати новонародженого до грудей з самого моменту народження. Навіть краплі молозива благотворно позначаться на імунітеті дитини і запустять перистальтику кишечника, після чого вийде меконий.
Раннє прикладання до грудей також не дає дитині голодувати. У перші дні життя немає необхідності в прикорму дитини. Навіть якщо молока у матері мало, прикладати малюка до грудей треба частіше. Так дитина буде по крапельці харчуватися молоком матері, а груди - переходити в режим нормальної вироблення молока.
Переохолодження - ще одна можлива причина інтенсивної жовтянички. Але в наш час немовлят частіше одягають занадто тепло, ніж залишають роздягненими. Так що залишати дитину голеньким на свіжому повітрі надовго не можна, але і кутати його в ковдрочку теж немає потреби. Гарне правило - на дитину має бути на один шар одягу більше, ніж на мамі. Якщо на мамі літній сарафан, дитині досить сорочечки і повзунків, легкого конверта.
Важливо!!! Дійсно є патологічна жовтяниця новонароджених
Менше ніж у 1% дітей жовтяниця новонародженого має патологічний характер. В яких випадках може виникати?
· Резус-конфлікт у мами і дитини;
· Цукровий діабет у матері;
· Інфекційні захворювання;
· Внутрішні крововиливи у дитини;
· Передчасні пологи;
· Вроджені захворювання жовчних шляхів;
· Медикаментозна стимуляція родового процесу, введення окситоцину;
Щоб відрізнити нормальну жовтяницю новонароджених від патологічної, в перші дві-три доби за малюком встановлюють ретельне спостереження. При затяжний інтенсивній жовтяниці можливі негативні наслідки для центральної нервової системи.
Найпростіше фотолікування - сонячні ванни. Малюка роздягають і на 10-15 укладають на відкритому сонці, в крайньому випадку - на підвіконні.
У сучасних пологових будинках часто пропонують сонячні ванни при фотолампі.
фототерапія може виявитися досить ефективною. Але в найважчих випадках можуть знадобитися інфузійна терапія і переливання крові.
