Лікарі не знають точно, що викликає гестаційний діабет, але є деякі факти, які можуть вказувати на можливі причини.
Плацента підтримує та харчує дитинку по мірі її росту. Плацентарні гормони допомагають малюку розвиватись. Але ці гормони також блокують дію інсуліну, знижуючи його ефективність. Такий діабет виникає, коли організм вагітної більше не в змозі виробляти і використовувати весь інсулін, який необхідний йому в період вагітності, що призводить до підвищення рівня глюкози в крові при відсутності лікування.
У деяких жінок ризик розвитку гестаційного діабету більш високий. Наступні фактори підвищують можливість розвитку діабету вагітних:
•Надлишкова маса тіла до вагітності, ожиріння;
•Надто велика прибавка ваги (патологічна) під час вагітності;
•Вік (старше 25 років);
•Гестаційний діабет в анамнезі (історії життя);
•Наявність діабета у близьких родичів;
Як діагностувати?
Більшість жінок, які отримують належний медичний нагляд в період вагітності, регулярно проходять обстеження на гестаційний скринінг з 24 по 28 тиждень вагітності. Якщо у вас є високий рівень розвитку такого захворювання, лікар повинен рекомендувати провести аналіз раніше, на 12 тижні вагітності.
Тест толерантності до глюкози:
Зранку натще в лабораторії відбувається забір венозної крові, потім вам пропонують випити склянку води з розчиненою глюкозою. Для кращого перенесення такої неприємної маніпуляції лікарі рекомендують капнути кілька крапель лимонного соку до води. Протягом 2 годин ви знаходитесь під наглядом медичного персоналу. Потім відбувається забір крові повторно. Якщо результат показує, що рівень глюкози є вищий ніж варіанти норми, рекомендується консультація ендокринолога, щоб встановити діагноз. В такому разі лікар складає план лікування діабету.
Також можна натще здати аналіз крові на глікозильований гемоглобін.
Чому важливо контролювати і лікувати гестаційний діабет?
Мама інстинктивно захищає свого малюка. Для здоров’я матері та дитини важливо приступити до лікування якомога швидше, одразу після встановлення діагнозу.
При відсутності лікування діабет може викликати такі проблеми:
-Підвищення вірогідності народження крупної дитини з вагою більше 4 кг – це стан – макросомія;
-Ускладнення і травми під час пологів;
-Ускладнення після проведення Кесарського розтину;
-Високий ризик передчасних пологів і проблем з диханням у малюка;
-Високий ризик низького рівня цукру в крові (гіпоглікемія) у дитини одразу після пологів;
-Більш висока вірогідність прееклампсії (високий артеріальний тиск і проблеми з печінкою, нирками)
Строге виконання рекомендацій лікаря та контроль діагнозу допоможуть уникнути ризиків ускладнень.
Що слід очікувати при гестаційному діабеті?
-Ваш лікар порекомендує вам здорову дієту з контролем вживання вуглеводів і фізичних навантажень. У багатьох випадках цього цілком достатньо для контролю рівня глюкози в крові на всіх етапах вагітності;
-Може знадобитися допомога дієтолога, для формування плану по здоровому харчуванню. Дієтолог може навчити вас контролювати кількість і типи вуглеводів в продуктах харчування, щоб контролювати рівень глюкози в крові, в той же час задовольняючи потреби організму та дитини. Вас також можуть попросити вести журнал прийому їжі і слідкувати за своєю вагою.
-Можливо вам доведеться щодня перевіряти рівень глюкози в крові – глюкометром. Попросіть вашого лікаря або консультанта по питанням діабету – порекомендувати вам який саме апарат для виміру цукру вам підійде.
Як правило, рівень глюкози в крові доводиться провіряти не менше 4 рази на день, натще, а потім через 1-2 години після їжі. Ваш лікар або медичний працівник розповість, як часто ви повинні проводити аналіз і який ваш цільовий діапазон рівня глюкози в крові. Не забувайте реєструвати свої виміри, до і після їжі, а також часовий інтервал між аналізами.
Легка фізична нагрузка під час вагітності допоможе вашому організму краще використовувати свій власний інсулін, а також контролювати рівень глюкози. Види вправ, які можуть бути безпечними для вагітної, включають в себе і пришвидшену ходьбу і плавання. Основне, про всі рішення, які ви приймаєте під час вагітності – треба повідомляти вашому лікуючому лікарю.
Якщо зміни в харчуванні та фізичні вправи не допомагають контролювати рівень глюкози в крові, тоді лікар може призначити лікарські препарати – таблетки або інсулінові ін’єкції – на весь період вагітності.
Якщо ваш лікар виписує ліки, це не означає, що ви не справились чи щось робили не так. В деяких випадках ваш організм може бути просто не в стані самостійно виробляти достатню кількість інсуліну, необхідну організму для нормального розвитку дитини. Дуже важливо виконувати рекомендації лікаря, щоб захистити себе і свого малюка. Можливо, після народження дитини ви зможете завершити прийом препаратів.
Після пологів у всіх пацієнток з гестаційним діабетом відміняється інсулінотерапія. Протягом перших діб необхідно обов’язково виміряти рівень глюкози з ціллю виявлення можливого порушення вуглеводного обміну. Якщо у жінки наростаючою інсулінорезистентністю під час вагітності і діабет не розвивався, це означає, що інсуліносекреторні ресурси підшлункової залози збережені.
Будьте здорові!
